你们有没有发现职工医保门诊统筹报销比例降低了?

2026-02-12点滴生活126

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作者: 大海    时间: 2026-2-9 10:46
最近在医院开药突然发现门诊医保统筹比例比去年低了不少,基本不超过30%,个人自付达到70%了,去年拿同样的药自付只要40%-50%,个人负担的越来越多了
作者: cavaliercc    时间: 2026-2-9 10:48
啊?之前不是说报销比例50% ?
作者: 纪念逝去的青春    时间: 2026-2-9 10:56
小孩的除了挂号费,其他基本一分没报
作者: kele8    时间: 2026-2-9 10:59
这。。。偷偷摸摸调整啊


作者: npcjy    时间: 2026-2-9 11:03
纪念逝去的青春 发表于 2026-2-9 10:56
小孩的除了挂号费,其他基本一分没报
鼓励生育盈亏自付,国家只取牛马阶段。
作者: njsphinx    时间: 2026-2-9 11:04
是的,发现给我爸开药,80多岁以上的都承担更多费用了。
作者: 那无阿弥    时间: 2026-2-9 11:04
有个起付标准的,开始个人支付的多
作者: honey2004    时间: 2026-2-9 11:05
个人账户就是工资里扣的吧
作者: 快老鼠    时间: 2026-2-9 11:07
南京没有起付标准,在职统筹报销33%,剩下自己支付。
作者: kissyouress    时间: 2026-2-9 11:16
它们繁殖的太快 不够用了 只能。。。。
作者: banbannaonao2    时间: 2026-2-9 11:22
不光是比例变低 有些药还开不出来
作者: Lautumn    时间: 2026-2-9 11:26
多大事啊,反正小粉们都愿意自己多花钱的。
作者: worldly_guest    时间: 2026-2-9 11:29
没钱了
作者: npcjy    时间: 2026-2-9 11:32
西药限价,中成药不限价,中成药开多了,大池子就不够用。
作者: 守法良民    时间: 2026-2-9 12:43
banbannaonao2 发表于 2026-2-9 11:22
不光是比例变低 有些药还开不出来
是的哎,原研药只能药店自费买。不知道老干部们是否也一样?
作者: 给我吊成翘嘴了    时间: 2026-2-9 12:47
苏州的三甲医院只能最多统筹60%,社区医院可以统筹最多90%,尤其是慢性病人配药
作者: ymca    时间: 2026-2-9 12:49
一个同事前几天胰腺炎发作,距离上次发作有两年了,每次都是在人医看的,这次挂水的效果比之前来的慢很多,医生告诉他现在的药和两年前不一样了
作者: 书生    时间: 2026-2-9 13:52
不是一成不变的,分段计算、累加支付,所以年初比例要低一点。微信图片_20260209135122_209_464.jpg(24.97 KB, 下载次数: 0)下载附件2026-2-9 13:52 上传
作者: 大海    时间: 2026-2-9 14:10
书生 发表于 2026-2-9 13:52
不是一成不变的,分段计算、累加支付,所以年初比例要低一点。
按你发的图片门诊1千以下统筹也有40%才对啊,但是现在确实只有30%了
作者: 为梦燃烧    时间: 2026-2-9 14:58
纪念逝去的青春 发表于 2026-2-9 10:56
小孩的除了挂号费,其他基本一分没报
确实   除非住院
作者: elk    时间: 2026-2-9 15:06
我周末刚去复查血糖血脂,抽了四管子血
一起268元,医保走了165,个人统筹走了103
比例大概58%
作者: hilllee    时间: 2026-2-9 15:25
守法良民 发表于 2026-2-9 12:43
是的哎,原研药只能药店自费买。不知道老干部们是否也一样?
你要会找地方哎,大三甲集采任务太重,你去小医院看看!
作者: 弱电门禁    时间: 2026-2-9 15:29
那这趋势还不是最终看不起病了,哈哈
作者: J_2024    时间: 2026-2-9 15:40
2026年南京在职职工门诊医保的保障水平在长三角地区‌不占优势‌。其报销比例,尤其是在高等级医院的初始段报销比例(40%-50%),可能低于部分周边城市。然而,其“分段累加”机制和较高的年度累加支付上限(15000元),对于年度内发生高额门诊费用的参保人而言,能在后期提供更有力的保障。这种设计更侧重于“保大病、保高额”,而非提高普通小额门诊的即时报销感受
作者: bluepolar    时间: 2026-2-9 15:59
npcjy 发表于 2026-2-9 11:32
西药限价,中成药不限价,中成药开多了,大池子就不够用。
目录里面,中成药占比超过一半,而且中成药普遍更贵
中药害了所有人的医保钱袋子,已经成为某些团体获利的工具


作者: 喜欢就买吧    时间: 2026-2-9 16:06
国库没钱了,以后医保养老都会缩水。
作者: mdm    时间: 2026-2-9 18:08
是的,我这个月去了两次,基本都是只报销1/3,去年好像还能报50%的
作者: coin888    时间: 2026-2-9 18:19
年初自付多

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